Strona główna Formularze Wniosek o wpisanie zagranicznego aktu urodzenia do księgi Urzędu Stanu Cywilnego Wniosek o wpisanie zagranicznego aktu urodzenia do księgi Urzędu Stanu Cywilnego Wypełnij formularz Dane wnioskodawcy: Imię i nazwisko PESEL Seria i nr dowodu osobistego, przez kogo wydany Ulica numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość E-mail i telefon Dane wniosku: Miejscowość sporządzenia aktu urodzenia dziecka za granicą Kraj sporządzenia aktu urodzenia dziecka za granicą Dane dotyczące osoby urodzonej (dziecka): Imię i nazwisko dziecka Płeć Kobieta Mężczyzna Data urodzenia Miejscowość urodzenia dziecka Dane rodziców dziecka Dane ojca Imię i nazwisko ojca Nazwisko rodowe ojca Data i miejsce urodzenia ojca Miejsce zamieszkania ojca w chwili urodzenia dziecka Dane matki Imię i nazwisko matki Nazwisko rodowe matki Data i miejsce urodzenia matki Miejsce zamieszkania matki w chwili urodzenia dziecka Pozostałe dane wniosku: Jednocześnie proszę o uzupełnienie/sprostowanie treści aktu, jeżeli wymaga tego polskie prawo o brakujące dane: Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij przez e-Doręczenia Zapisz wypełniony PDF
