Logo BIP
Herb
Elektroniczne Biuro Obsługi Interesanta
Gmina AlfaTV

Oferta realizacji zadania publicznego

Wypełnij formularz

Podstawowe informacje o złożonej ofercie

Dane oferentów

Opis zadania

Lp. Nazwa działania Opis Grupa docelowa Planowany termin realizacji Zakres działania realizowany przez podmiot niebędący stroną umowy 2)
1
2
3
4
5
6

należy opisać:

  1. co będzie bezpośrednim efektem (materialne „produkty” lub „usługi” zrealizowane na rzecz uczestników zadania) realizacji oferty?
  2. jaka zmiana społeczna zostanie osiągnięta poprzez realizację zadania?
  3. czy przewidywane jest wykorzystanie rezultatów osiągniętych w trakcie realizacji oferty w dalszych działaniach organizacji? – trwałość rezultatów zadania

Dodatkowe informacje dotyczące rezultatów realizacji zadania publicznego3)

Nazwa rezultatu Planowany poziom osiągnięcia rezultatów (wartość docelowa) Sposób monitorowania rezultatów / źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika

Charakterystyka oferenta

Kalkulacja przewidywanych kosztów

Lp. Rodzaj kosztu Rodzaj miary Koszt jednostkowy [PLN] Liczba jednostek Wartość - razem [PLN] Wartość - rok 1 [PLN] Wartość - rok 2 [PLN] Wartość - rok 3 [PLN]
I.1. Działanie 1
I.1.1. Koszt 1
I.1.2. Koszt 2
I.2. Działanie 2
I.2.1 Koszt 1
I.2.2 Koszt 2
I.3 Działanie 3
I.3.1. Koszt 1
I.3.2. Koszt 2
II. Koszty administracyjne
II.1 Koszt 1
II.2. Koszt 2

Źródła finansowania kosztów realizacji zadania

Podział kosztów realizacji zadania pomiędzy oferentów

Źródło finansowania kosztów realizacji zadania Razem Rok 1 Rok 2 Rok 3
Oferent 1
Oferent 2
Oferent 3

Inne informacje

  1. Deklaracja o zamiarze odpłatnego lub nieodpłatnego wykonania zadania publicznego.
  2. Działania, które w ramach realizacji zadania publicznego będą wykonywać poszczególni oferenci oraz sposób ich reprezentacji wobec organu administracji publicznej – w przypadku oferty wspólnej.
  3. Inne działania, które mogą mieć znaczenie przy ocenie oferty, w tym odnoszące się do kalkulacji przewidywanych kosztów oraz oświadczeń zawartych w sekcji VII.