Strona główna Formularze Zgłoszenie zamierzonego usunięcia drzewa stanowiącego wywrot / złom Zgłoszenie zamierzonego usunięcia drzewa stanowiącego wywrot / złom Wypełnij formularz Dane właściciela: Imię, drugie imię i nazwisko Lokalizacja roślin do usunięcia: Miejscowość Ulica i numer lokalu Numer działki Dane roślin do usunięcia (uzupełnić dla każdej rośliny z osobna - obwody mierzone na wysokości 130 cm ;w przypadku gdy na tej wysokości drzewo posiada kilka pni – obwód każdego z tych pni, nie posiada pnia - obwód pnia bezpośrednio poniżej korony drzewa): 1. Gatunek , zwrot/wyłom i przyczyna wywrot złom 2. Gatunek , zwrot/wyłom i przyczyna wywrot złom 3. Gatunek , zwrot/wyłom i przyczyna wywrot złom 4. Gatunek , zwrot/wyłom i przyczyna wywrot złom 5. Gatunek , zwrot/wyłom i przyczyna wywrot złom 6. Gatunek , zwrot/wyłom i przyczyna wywrot złom 7. Gatunek , zwrot/wyłom i przyczyna wywrot złom Do zgłoszenia załączam rysunek mapkę Załącznik Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij przez Profil Zaufany Zapisz wypełniony PDF